Форма на подання запиту на інформацію

Розпорядник інформації

Гладковицька сільська рада,11115, вул. Репкіна Н., 5-В, с. Гладковичі, Коростенський р-н, Житомирська обл.,  тел.: 04148-79187

Прізвище, ім’я та по батькові (найменування) запитувача (прізвище, ім’я та по батькові представника запитувача)

Вид, назва, реквізити, зміст документа, що запитується,

або загальний опис інформації, що запитується

Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати:

Поштою

(вказати поштову адресу)

або

Електронною поштою (вказати е-mail)

Контактний номер телефону

Дата запиту, підпис